İplik Tedavisi

(Thread Lift)

Yaşlandıkça yerçekiminin etkisi yüzünüzde belirginleşir.  Yüzünüzdeki destek dokusunda gevşeme ve pitoz yani sarkma  görülür.  Görünüm ve beden imajını iyileştirmek için ek yollar  arayan tüm yaş gruplarındaki insanlar için Noninvaziv veya  minimal invaziv kozmetik işlemler, en popüler düzeltme  yöntemlerinden biri haline gelmiştir.  Yüz gençleştirme prosedürleri  yelpazesinde çeşitli lazer  tedavileri, Botox, dolgu uygulamaları  gibi minimal invaziv  işlemlere  iplik tedavisi de eklenmiştir.  İlk başlarda 24 ayar altın  ipliklerle yapılıyordu. Ancak bu uygulama pek başarılı olmayınca  zamanla terkedildi ancak halen uygulayan yerler mevcuttur. Aptos iplikler ile yüz askısı  1991  yılında Gürcü doktor  Marlen Sulamanidze tarafından  geliştirilmiştir. “APTOS® thread lift”, “Feather lift”, “Contour  Lift”,”Thread lift”, “Scarless Suture lift”, “Silk lift”,”Curl lift”,  “Loop lift”, “Soft lift”, “Happy lift”,”Sling Lift”,”Gentle lift”,  “Russian lift”,   gibi pek çok ismi vardır. Bu yöntem, kırklı yaşlarda yaşlanma belirtilerinin yeni başladığı, yüzde sarkmanın fazla olmadığı,  daha genç hastalar için uygundur. Herhangi bir yere asılmadığından kesi ya da dikiş olmayan bu  uygulamada sadece iğnelerin giriş ve çıkış yerlerine lokal anestezi uygulanmaktadır. Ancak temporal  (şakak) bölgede minik kesiler yaparak dokunun ipliklerle buraya asıldığı kombine uygulamalar da  mevcuttur. Dikiş ipliği malzemesi polipropilenden yapılan erimeyen bu  iplikler boyunca tek ya da çift  yönde dişli ya da diken denen çıkıntılar bulunur.   Mavi renkli, dişli 2-0 polipropilen iplikler, uzak ucu keskin, içi boş bir kanül içinde steril paketlerle gelir.  Kanülün yakın ucu gerekirse aynı kanül içine başka dikenli iplik koyabilmek için açıktır. Aptos ipliği alt  dermal, deri altı içine implante edilmek üzere tasarlanmıştır. Bir kez yerine yerleştiğinde, kanül çekilir,  ancak iplik çevreleyen yumuşak dokuya bağlı güvenli ve sağlam bir şekilde implantasyon yerinde  kalır.  İplik yüzeyindeki tek ya da iki taraflı küçük kancalar dokular içerisine girerek dokulara tutunmaktadır.  APTOS iplikleri erimez, çentikler çift yönlüdür ve tüm yüzün tedavisi için uzunlukları yaklaşık 5-8cm  olan yaklaşık 18 adet iplik gerekir.  İplikler kanül iğnelerle bölgeye yerleştirilir. Kanül çekildiğinde iplikler deri altında kalır.  İplik yüzeyindeki tek ya da iki taraflı küçük kancalar dokular içerisine girerek dokulara tutunmaktadır. Yaklaşık beş sene süreyle etkili olduğu söylenmektedir. Uygulama esnasında  kanama, sinir hasarı, sonrasında enfeksiyon, şişlik, morluk, görülebilir. İlk gün soğuk kompres yapılması öneriliyor.  İplik  yerinden çıkabilir. Asimetrik görünüm gelişebilir. Bazen iplik dışarıdan hissedilebilir. Deri yüzeyinde küçük çukurlara neden olabilir, Enjeksiyon  bölgelerinde minimalde olsa yara izi veya yatkın kişilerde keloid gelişebilir. Operasyon sonrası ilk beş  gün; aşırı mimik hareketlerinden kaçınılması önerilir, yüzüstü yatılmamalı, traş olunmamalı, peeling  yapılmamalı, yüz ovuşturulmamalı, aşırı fizik aktivite gerektiren şeylerden kaçınılmalıdır.  İşlem aşırı  gevşek ciltlerde, Keloid eğilimi olanlarda, fazla beklentisi olanlarda, kanama bozukluğu olan kişilerde  önerilmemektedir. İlk 24 saat soğuk kompres ve buz uygulaması istenmektedir. Etkisinin bir çok vakada söylendiği kadar uzun sürmediği  belirtilen bu tür uygulamalarda nadir de  olsa ipliklerin kopması yer değiştirmesi kayması, ciltte bozulmalar, yüzeyel kanamalar ve ekimozlar  asimetri , kızarıklık, ödem, uzun süren ağrı gibi şikayetleri göze alındığında artık eskisi gibi rağbet  görmemektedir. APTOS iplikleri üreten Sulamanidze ailesi, son dönemde Light Lift Threads denen caprolac - a materyalden üretilmiş tamamen emilebilen  ve vücutta  360 günde atılan bir APTOS  formunu ürettiler. İplik yapısında bulunan L-laktik Asid, ipliğe ek bir gençleştirme etkisi sağladığını iddia etmektedirler. Etkinin klasik aptos iplerdeki gibi 5 yıla kadar devam edebileceğini belitiyorlar.

Silhouette iplikler

Dokularla uyumlu erimeyen  Polypropylene yapısındaki  ameliyat  iplikleri  ve laktid glikolit ve polilaktit asit  yapısında 6-9 ayda eriyebilir olan tek yönlü minik şeffaf konilerden oluşmuştur. İplikler cilt altı yağ dokusu içerisinden geçirilir. Şişlik ve  morluklar daha az görülür. Normal yaşamlarına daha kısa sürede dönebilirler.    İpliğin bir ucunda künt uçlu düz bir iğne diğer ucunda  kıvrık 2 inci bir iğne  yer alır. 2004 de keşfedilmiştir.  Bu iplikler için temporal  (şakak) bölgede küçük kesikler oluşturulur. Kesi bölgesi  ve iğnenin geçtiği  naso labial alana  lokal  anestezi uygulanarak muayenehane ortamında tek seansta gerçekleştirilebilir. Bazı doktorlar ayrıca  sakinleştirici vermektedir.  Yüz, çene ve boyun bölgesine uygulanmaktadır. Yaklaşık bir saat  sürmektedir. Genel anestezi yapılmadığı için hastanede yatmaya da gerek yoktur. İşlem sonrası  iyileşme  kısa sürede gerçekleşir.

Silhouette Soft

Son dönemde  geliştirilen çift yönlü  konilerin  olduğu, bu nedenle şakakta kesi yapılmayan  Silhouette Soft  sistemleri ile uygulama çok daha  kısa sürede gerçekleşebilmektedir. Germe alanının  ortasında kalın bir iğne ile açılan delikten  iki farklı  yöne iplikler geçirilmektedir. İplikler cilt altı yağ  dokusu içerisinden geçirilir. Şişlik ve morluklar  daha az görülür. Normal yaşamlarına daha kısa sürede dönebilirler. Silhouette soft,  lokal  anestezi   ile yüz için 30-45 dk boyun için 20 dk lık tek  seansta gerçekleştirilir. Hem iplik hem de koniler vücutta  zaman içinde eriyebilen maddelerden yapılmıştır. Ürüne karşı allerjik reaksiyona rastlanmamıştır.  Hacim kaybına da etkili bir üründür. Uygulama sonrası  iplikler hafif gerilerek uygulama alanında  konilerin dokular arasına iyice yerleşmesi sağlanır. İstenilen simetrik sonuç alındıktan sonra fazla  olan iplikler dibinden kesilmekte ve uygulama alanı üzerine 3-4 gün flaster uygulanmaktadır.  Silüet Soft  tedavisinin  etkisi  hemen başlayıp, yaklaşık  18 ay boyunca sürdüğü ileri sürülmektedir.  Uygulanan hasta yaş gurubu 40 yaş altı ve sarkmaları yaşına gore daha fazla olan hastalardır.  Ameliyat korkusu olan ileri yaş hastalarında da alternatif olarak kullanılabilmektedir. Tedaviden  hemen sonra egzersizden ve yüzü ovuşturmadan kaçınılması önerilir.

FTC (Fine Thread Contour Therapy)

APTOS iplik yönteminden, birleşik devletlerinde  üretilmiş bu teknik, son dönemde popüler olan  bir lifting (asma) yöntemidir. Cilt altına özel ipliklerin  yerleştirildiği bu yöntemde PDO (polidioksanon) iplikler kullanılır. Vücutta emilebilen, steril cerrahi ipliklerdir.  6-8 ay sonra PDO tamamen su ve karbonik asite dönüşürek kaybolur. İplikler APTOS a göre çok daha ince iğneler içerisine yerleşmiştir. İplikler tekli düz (Monoflament), çok sayıda sarmal (Tornado), vida şeklinde (Screw) veya  aptos iplikler gibi  kancalı (Cog) olabilir.  Uygulamada çok sayıda iğne ve bu iğnelerin uçlarındaki iplikler, derinin altına yerleştirilir. İğne ve iplikler farklı uzunluklardadır. Uygulanacak bölgeye göre uzunluk seçilir. Bu işlem sonucu yara iyileşmesi uyarır kollajen üretimi artar. PDO eridikten sonra ardında bıraktığı etki  yaklaşık iki yıl kalır.

Spring Thread (Dinamik Askı)

Fransada üretilen ve Fransız askısı olarak da bilinen bu ürünün en önemli özelliği iplerin esnek olmasıdır. Silkon ve polyesterden üretilmiştir.  Böylece yüz mimik kaslarına daha iyi uyum gösterir. Daha kalıcı olması, bazı uzmanlara göre avantaj bazılarına göre ise  değişik nedenlerle oluşabilecek bir geri dönüşün zor olması nedeni ile dezavantaj olarak düşünülmektedir.