Varisler

Milyonlarca insan bacak damarı problemi ile yaşıyor, kozmetik kaygılar resmin sadece bir parçası. Aslında, varisi olan hastalar, sıklıkla bacak ağrısı ve yorgunluk gibi benzer tıbbi sorunlar yaşamaktadırlar. Varisli kişilerde cildin yüzeyi üzerinde kabarıklık yapan büyük genişlemiş kan damarları vardır. Sağlıklı damarlarda kanın sadece bir yönde akmasına izin veren bir kapak sistemi vardır. Varisli damarda bu kapak sistemi bozularak geriye kan akışına ya da "reflü" ye izin verir sonuç olarak bacak damar problemleri ile ilişkili rahatsızlıklar ortaya çıkar. Varisli damarlar en sık 60 yaş üzeri yetişkinlerde oluşur, ancak bu durum 20’li yaşlarda da gelişebilir. Hastalar tedavi için  sıklıkla 40'lı ve 50'li yaşlarda doktora başvururlar. Hastaların tedavi arayışına sebep, rahatsızlık belirtileri ve yaşam kalitesi üzerindeki etkisidir. Hastaların bacaklarında ağrı, yorgunluk hissi dışında, varis, kaşıntı şişme ve yanma, baldırlarda kramp ve huzursuzluğa neden olabilir. Daha aşırı durumlarda, hastalarda deri döküntüleri, cilt koyulaşması, kan pıhtılaşması, ağrılı, yavaş iyileşen açık yaralar gelişebilir. Birçok durumda, hastanın bacakları onların normal günlük aktivitelerini gerçekleştirmesini engelleyecek kadar ağrılı olabilir. Özellikle alt ekstremitedeki varikoz venler ve onların ufak dallarının oluşturduğu telenjektazik damar yapıları, alt ekstremitelerin en sık görülen damar bozukluklarıdır. Erişkinlerin %60 ında mevcuttur ve yaşla bu oran artmaktadır. Ağrı yapmakta ve diğer damar hastalıklarına zemin hazırlamaktadır. (lipodermatosklerozis, yaralar, damar iltahapları, derin ven trombozları).  Yüzeyel ya da örücek damar denen varis tedavisi dermatoloji veya plastik cerrahi uzmanları tarafından yapılabilmektedir. Ancak kozmetik görünümden öte ağrı şişlik gibi belirtileri olan hastalarda, ciltte kabarıklıklara yol açan genişlemiş damarlar mevcut ise  `Kalp ve Damar Cerrahisi` uzmanlarına başvurmak gereklidir. Geçmişte, varis için tek tedavi “vein stripping” denilen cerrahi bir girişimdi. Genel anestezi gerekir ve iyileşme dönemi haftalar sürerdi. Şimdi, varisli hastalarının tedavisinde minimal invaziv yöntemler kullanarak onların normal yaşamlarına çok hızlı dönmelerini sağlamaktadırlar.

Yüzeyel damarlar için skleroterapi

Örümcek damarlar son derece yaygın bir diğer bacak damarı problemidir. Bu küçük, yüzeysel kan damarları, her yaşta gelişebilir. Örümcek damarlar bölgesel yanma, kaşıntı ya da ağrıyan neden olabilir. Varislerin  aksine, genellikle çok şiddetli belirtilere neden olmaz ama  çirkin görünümü nedeni ile hastalar rahatsız olabilir. Sklerozan ajan olarak bilinen bir kimyasal maddenin minik iğnelerle, ince damar kümeleri içine enjekte edildiği Skleroterapi, örümcek damar tedavisi için altın standarttır. "örümcek" venler ve küçük varikoz venlerin tedavisinde kullanılabilir. Kimyasal madde, ven duvarını tahriş  eder ve çoğu durumda ven, kalıcı olarak erir. Bu 30-45 dakikalık işlem bir dermatolog ofisinde iki veya üç seansta yapılabilir. Skleroterapi tipik örümcek damarları olan hastalarda daha verimli ve daha az ağrılıdır ve genellikle hiçbir ek belirtiye neden olmaz. Birçok insanda en iyi sonuca ulaşmak için bir kaç uygulama gerekebilir. Hastalar birkaç gün varis çorabı giyerler. Hastadan birkaçgün boyunca günde bir saat bisiklet veya yürüyüş gibi bir aktivitede bulunması istenir. Tedavi genellikle aylık aralıklarla yapılmaktadır."

Varislerde cerrahiye alternatif tedaviler

Endovenöz lazer ablasyon Doktor bir ofis ortamında bir saatte gerçekleştirilen ayaktan lazer prosedüründe, lokal anestezi altında bozuk damarları damar içerisinden tahrip eder. Hasarlı olan damar yada damarlar Doppler Ultrasonografi ile tespit edilip işaretlenir. Yaklaşık yarım santimlik kesi ile  75cm ‘e kadar  tüm venler tedavi edilebilir. Damarı çevreleyen sağlam dokuyu koruyarak, ısıyı direkt hastalıklı vene iletmek için bir kızılötesi lazer, kullanılır. Hastalarda çooğunlukla ilaca gereksinim duyacağı kadar morarma veya ağrı olmadan  ertesi gün iş ya da günlük aktivitelere dönebilir. Radyofrekans ablasyon Lazer tedavisinin tüm avantajlarını sunan ama lazer yerine radyofrekans dalgaları kullanan ayaktan yapılan bir işlemdir. Hasta damara ısınma ve çökmeye neden olan radyofrekans enerjisi verilir. Hastalarda morarma ve ağrı minimaldir, hastalar ertesi gün iş ya da günlük aktivitelerine dönebilir. Lazerle Yüzeyel Varis Tedavisi Yüzeyel varisin lazerle tedavisi, kan tarafından lazerin emilmesi ile oluşan ısıyla bozuk damar duvarının yok edilmesine bağlıdır. Sıklıkla halk arasında damar çatlaması olarak adlandırılan tıbbi olarak telenjektazi denen yüzeyel damar bozukluklarının tedavisinde kullanılan bu lazerler, cherry anjiom, örümcek ven, rozase ve port wine stain (şarap lekesi) gibi diğer damarsal lezyonların tedavisinde de kullanılabilir. Sıklıkla kullanılan lazerler, Long Pulsed Nd:YAG lazer 1064 nm Pulsed Dye Lasers (PDL lazer) 585–600 nm

Evde yapacaklarınız

• Evde bacak damarı sorunları  için birkaç sağduyulu yaklaşım mevcuttur. • Egzersiz. • Kilo kaybı ya da sağlıklı bir vücut ağırlığını korumak. • Düzgün uygun ve doğru varis çorapları.