© WWW.CILTUZMANI.COM Copyright © 2007
[ciltuzmani.com]. All rights reserved
Dermatoloji & Kozmetoloji
Uzmanından en tarafsız kaynak.
Varisler
Milyonlarca insan bacak damarı problemi ile yaşıyor,
kozmetik kaygılar resmin sadece bir parçası. Aslında,
varisi olan hastalar, sıklıkla bacak ağrısı ve yorgunluk
gibi benzer tıbbi sorunlar yaşamaktadırlar. Varisli
kişilerde cildin yüzeyi üzerinde kabarıklık yapan büyük
genişlemiş kan damarları vardır. Sağlıklı damarlarda
kanın sadece bir yönde akmasına izin veren bir kapak
sistemi vardır. Varisli damarda bu kapak sistemi
bozularak geriye kan akışına ya da "reflü" ye izin verir
sonuç olarak bacak damar problemleri ile ilişkili
rahatsızlıklar ortaya çıkar. Varisli damarlar en sık 60 yaş
üzeri yetişkinlerde oluşur, ancak bu durum 20’li
yaşlarda da gelişebilir. Hastalar tedavi için sıklıkla 40'lı
ve 50'li yaşlarda doktora başvururlar. Hastaların tedavi
arayışına sebep, rahatsızlık belirtileri ve yaşam kalitesi
üzerindeki etkisidir. Hastaların bacaklarında ağrı,
yorgunluk hissi dışında, varis, kaşıntı şişme ve yanma,
baldırlarda kramp ve huzursuzluğa neden olabilir. Daha
aşırı durumlarda, hastalarda deri döküntüleri, cilt
koyulaşması, kan pıhtılaşması, ağrılı, yavaş iyileşen açık
yaralar gelişebilir. Birçok durumda, hastanın bacakları
onların normal günlük aktivitelerini gerçekleştirmesini
engelleyecek kadar ağrılı olabilir.
Özellikle alt ekstremitedeki varikoz venler ve onların
ufak dallarının oluşturduğu telenjektazik damar
yapıları, alt ekstremitelerin en sık görülen damar
bozukluklarıdır. Erişkinlerin %60 ında mevcuttur ve
yaşla bu oran artmaktadır. Ağrı yapmakta ve diğer
damar hastalıklarına zemin hazırlamaktadır.
(lipodermatosklerozis, yaralar, damar iltahapları, derin
ven trombozları).
Yüzeyel ya da örücek
damar denen varis
tedavisi dermatoloji
veya plastik cerrahi
uzmanları tarafından
yapılabilmektedir.
Ancak kozmetik
görünümden öte ağrı şişlik gibi belirtileri olan
hastalarda, ciltte kabarıklıklara yol açan genişlemiş
damarlar mevcut ise `Kalp ve Damar Cerrahisi`
uzmanlarına başvurmak gereklidir.
Geçmişte, varis için tek tedavi “vein stripping” denilen
cerrahi bir girişimdi. Genel anestezi gerekir ve iyileşme
dönemi haftalar sürerdi. Şimdi, varisli hastalarının
tedavisinde minimal invaziv yöntemler kullanarak
onların normal yaşamlarına çok hızlı dönmelerini
sağlamaktadırlar.
Yüzeyel damarlar için skleroterapi
Örümcek damarlar son derece yaygın bir diğer bacak
damarı problemidir. Bu küçük, yüzeysel kan damarları,
her yaşta gelişebilir. Örümcek damarlar bölgesel
yanma, kaşıntı ya da ağrıyan neden olabilir. Varislerin
aksine, genellikle çok şiddetli belirtilere neden olmaz
ama çirkin görünümü nedeni ile hastalar rahatsız
olabilir.
Sklerozan ajan olarak
bilinen bir kimyasal
maddenin minik iğnelerle,
ince damar kümeleri içine
enjekte edildiği
Skleroterapi, örümcek
damar tedavisi için altın standarttır. "örümcek" venler
ve küçük varikoz venlerin tedavisinde kullanılabilir.
Kimyasal madde, ven duvarını tahriş eder ve çoğu
durumda ven, kalıcı olarak erir. Bu 30-45 dakikalık
işlem bir dermatolog ofisinde iki veya üç seansta
yapılabilir. Skleroterapi tipik örümcek damarları olan
hastalarda daha verimli ve daha az ağrılıdır ve
genellikle hiçbir ek belirtiye neden olmaz.
Birçok insanda en iyi sonuca ulaşmak için bir kaç
uygulama gerekebilir. Hastalar birkaç gün varis çorabı
giyerler. Hastadan birkaçgün boyunca günde bir saat
bisiklet veya yürüyüş gibi bir aktivitede bulunması
istenir. Tedavi genellikle aylık aralıklarla yapılmaktadır."
Varislerde cerrahiye alternatif tedaviler
Endovenöz lazer ablasyon
Doktor bir ofis ortamında bir saatte gerçekleştirilen
ayaktan lazer prosedüründe, lokal anestezi altında
bozuk damarları damar içerisinden tahrip eder. Hasarlı
olan damar yada damarlar Doppler Ultrasonografi ile
tespit edilip işaretlenir. Yaklaşık yarım santimlik kesi ile
75cm ‘e kadar tüm venler tedavi edilebilir. Damarı
çevreleyen sağlam dokuyu koruyarak, ısıyı direkt
hastalıklı vene iletmek için bir kızılötesi lazer, kullanılır.
Hastalarda çooğunlukla ilaca gereksinim duyacağı
kadar morarma veya ağrı olmadan ertesi gün iş ya da
günlük aktivitelere dönebilir.
Radyofrekans ablasyon
Lazer tedavisinin tüm avantajlarını sunan ama lazer
yerine radyofrekans dalgaları kullanan ayaktan yapılan
bir işlemdir. Hasta damara ısınma ve çökmeye neden
olan radyofrekans enerjisi verilir. Hastalarda morarma
ve ağrı minimaldir, hastalar ertesi gün iş ya da günlük
aktivitelerine dönebilir.
Lazerle Yüzeyel Varis Tedavisi
Yüzeyel varisin lazerle tedavisi, kan tarafından lazerin
emilmesi ile oluşan ısıyla bozuk damar duvarının yok
edilmesine bağlıdır. Sıklıkla halk arasında damar
çatlaması olarak adlandırılan tıbbi olarak telenjektazi
denen yüzeyel damar bozukluklarının tedavisinde
kullanılan bu lazerler, cherry anjiom, örümcek ven,
rozase ve port wine stain (şarap lekesi) gibi diğer
damarsal lezyonların tedavisinde de kullanılabilir.
Sıklıkla kullanılan lazerler, Long Pulsed Nd:YAG lazer
1064 nm Pulsed Dye Lasers (PDL lazer) 585–600 nm
Evde yapacaklarınız
•
Evde bacak damarı sorunları için birkaç sağduyulu
yaklaşım mevcuttur.
•
Egzersiz.
•
Kilo kaybı ya da sağlıklı bir vücut ağırlığını
korumak.
•
Düzgün uygun ve doğru varis çorapları.