© WWW.CILTUZMANI.COM Copyright © 2007 [ciltuzmani.com]. All rights reserved
Estetik Dolgu
Ciltte güneş ışınlarının olumsuz etkilerine,
yaşlanmaya, sivilcelere ve yaralanmalara bağlı
olarak ortaya çıkan kırışıklık, leke, şekil
bozukluğu gibi estetik kusurların düzeltilmesi
için kullanılan ameliyatsız yöntemlere olan ilgi
artmaktadır. Acı çekmeden, normal yaşamı
etkilemeden uygulanır olması bu yöntemlere
üstünlük sağlamaktadır. Hangi yöntemin
kullanılacağına, kişinin estetik sorununa ve
beklentilerine göre muayene sonrası karar
verilmektedir. Geçen yıllar sonrası yüzde
oluşan çizgiler ve ciltte incelme, cilt altındaki
kollajen ve elastin liflerinin azalmasına bağlı
olarak artar.
Dolgu maddelerin cilt içine enjekte edilmesiyle,
kırışıklık bölgesinde hacim yaratılarak kırışıklık
çizgileri düzeltiliyor. Dolgu maddeleri, yüzdeki
yaşlılık çizgileri, yaralanmalarla oluşan çizgiler,
yüzdeki şekil bozuklukları, kişinin derin sivilce
izleri gibi sorunlarda tercih ediliyor. Ayrıca
kişinin dudak kalınlaştırma, dudak
şekillendirme gibi estetik değişiklik taleplerinde
de bu yöntemler rahatlıkla uygulanabiliyor.
Otolog Yağ
Dolgu maddesi olarak karın ya da kalçadan alınan
vücudun kendi yağını kullanmak ret reaksiyonu riski
olmaması ve materyalin ücretsiz olması nedeni ile
popüler bir yöntemdir. Ancak bu yöntem diğer
enjektabl dolgu maddelerine göre daha kapsamlı bir
prosedür gerektirir. Çünkü enjeksiyondan önce yağ
çıkarmak için liposuction yapılması gerekir. Dolgu sonrası
yağ hızlı bir şekilde emilebilir. Bu nedenle, doktorunuz
büyük olasılıkla tedavi edilen alanı biraz fazla
dolduracaktır. İlk başta size anormal görünebilir, ama her
şey kısa sürede düzelir.
Sculptra®
Doku kaybı, yara veya hacim
kaybına bağlı oluşan cilt
çöküntülerinin , cilt
kırışıklıklarının ve kıvrımlarının
düzeltilmesi ve yüzdeki geniş
hacimli yağ kayıplarına
(lipoatrofi) ait izlerin
düzeltilmesi için uygundur.
Temel yapısını oluşturan
madde Poly-L-laktik
asitdir İtalyada üretilmektedir.
HIV kaynaklı yüz lipodistrofisi için FDA onayı vardır.
Sanofi-aventis tarafından2004 de çıkarılmıştır 2009
yılında ülkemizde Sculptra adı ile satılmaya başlanmıştır.
Materyalin biyolojik olarak uyumlu ve parçalanabilir
yapıda olması nedeni ile çözünebilir dikiş materyali
olarak da kullanılmaktadır ve hayvansal değildir, mısırdan
üretilmektedir. Deri testi gerekli değildir. Diğer dolgu
maddelerinden farklı olarak Sculptra kendi uyarısı ile
kollajen üretimini sağlar. İstenen bölgede deri altına
enjekte edilir. Yüzeysel uygulanmamalıdır. Uygulama
sonrası bu bölgede şişme ve morarma en sık görülen
yan etkilerdir. Bölgeye soğuk uygulama ve 4-5 gün
günde birkaç kere 5 er dakika masaj uygulanması
önerilmektedir. Dudak bölgesinde granuloma sebep
olabildiği için önerilmez. Dolgu maddesi olması
dışında uygulandığı bölgede kollajen sentezini arttırarak
da etki gösterir bu nedenle en uygun etkinin oluşması
bir ay alabilir, sonuca ulaşmak için 3 veya 4 aylık bir
tedavi gerekebilir. Yapılan çalışmalarda sonuçlar etkinin
bir iki yıl sürdüğünü göstermektedir. Ancak etkisi tedrici
olarak ortaya çıktığı için, daha çabuk sonuç istenen
durumlar için uygun değildir. Bu durumda Kollajen ve
Restylane gibi uygulamalarla birlikte kullanılabilir.
e-PTFE (Gor-tex®, Advanta®,
Softform®, Ultrasoft®
Expanded
polytetrafluoroethylene (e-
PTFE)
1960 lı yıllarda bulunmuş olan bir teflon formudur.
Dudak dolgusu, yüzdeki çökük yara izleri yağ atrofisi ve
derin çizgiler için kullanılır. Ufak kesiyle deri altına
yerleştirilir. Delikli yapısı nedeni ile fibroblastlar
tarafından sarılır ve etkisi kalıcı hale gelir. Ancak
istenildiğinde çıkarılabilmektedir.
ELLANSE
Ellanse dolgu içeriğinde ana madde kollajen uyarıcı
polikaprolaktondur (PCL) ve ürünün %30’unu oluşturur.
Düzgün yüzeyli mikrokürecikler halindedir ve %70 ini
oluşturan Karboksimetilselüloz (CMS) taşıyıcı maddesi
içerisinde homojen olarak dağılmıştır. CMS nin bir ay
içersinde erimesi sonrası PCL fibroblastlarda Kollagen 1
üretimini sağlar
Belotero Balance®
Belotero Balance, hafif ila orta düzey ,yüz kırışıklık ve
kıvrımları tedavi etmek için kullanılan hiyalüronik asit
bazlı enjekte edilebilir dermal bir dolgu maddesidir. Yüz
dokusuna geçici hacim ekleyerek, yüze pürüzsüz bir
görünüm sağlar. Etkisi 6 ay sürer. En az iki e kez
uygulanması gerekmektedir.
Merz Pharmaceuticals ve Esthelis olarak
pazarlanmaktadır. Türkiyede ATT Medikal tarafından
satılmaktadır. 2011 yılında FDA tarafından onaylanmıştır.
Restylane®
(Hayvansal kaynaklı
olamayan hyalüronik asit), İsveç’teki Q-
Med Laboratuvarlarında üretilmektedir. Hyalüronik asit
hayvansal kaynaklı değildir. Biyoteknolojik olarak
bakterilerce üretilmektedir. Deriye veya dudağa yani
büyütmenin gerektiği herhangi bir bölüme enjekte
edilebilir. Herhangi bir ön test gerekmemektedir.
Hyalüronik asit vücutta doğal olarak tüm yaşayan canlı
organizmalarda bulunur. Tedavi, Restylane cilde enjekte
edilerek gerçekleştirilir ve yarım saatten daha az bir
sürede işlem tamamlanır. Enjeksiyonun hemen
sonrasında kişi normal yaşantısını sürdürebilir.
Her yaşta uygulanabilir. İstenildiği sıklıkta tekrar
edilebilir. Alerji riski yoktur. Enjekte edildikten sonra
vücut vücudun kendi hyalüronik asidi ile beraber çalışır
ve hacim yaratmak için güçlerini birleştirirler.
Hayvanlardan elde edilen kollajene kıyasla daha uzun
süre kalıcıdır. Cildinizde hacim yaratarak sağlıklı ve genç
bir görünüm verir. Restylane kristal-berrak bir jel
formunda hyalüronik asit içerir ve ciltteki kırışıklıkları
doldurur.
Hyalüronik asit tedavisinin etkinliğinin ne kadar süreli
olacağı kişiden kişiye değişir. Cildin yapısı, hayat tarzı ve
yaş ile kişi tarafından talep edilen düzeltmenin derecesi
gibi birçok faktöre bağlıdır. Ancak tedavi edilen
hastaların çoğunda 6 ay boyunca etki % 50-80 oranında
devam etmektedir. Pek çok kişi ilk tedaviden bir yıl sonra
yeniden yaptırma ihtiyacını hissetmiştir. Dudaklarda
kullanılmak üzere daha uzun etkili restylane lipp formu
mevcuttur
Hylaform®(hyaluronik
viskoelalstik jel)
Restylane®’e benzer, ancak horoz ibiğinden elde
edilmektedir. Hyaluronan derinin nemliliği ve elastikiyeti
için gereklidir. Zamanla derideki hyaluronan yıkıldığı için
deri kurur ve kırışır. Alerji reaksiyonu azdır ve piyasadaki
tüm ürünlerden çok daha güvenilir olduğu
söylenmektedir. Restylane®’e benzer şekilde
üretilmektedir. Tipik kullanılma alanları: kırışıklık
giderilmesi, sivilce izleri, travmaya bağlı nedbeler, dudak
büyütme. testi gerekmemektedir; Genellikle 3-6 ay
kalıcılık sağlamaktadır.
Juvaderm Ultra ve Juvaderm
Ultra Plus
Botoxun üreticisi Allergan tarafından piyasaya verilen
Hyaluronik asid içeren orta düzey ve derin kırışıklıkların
ve ağız köşesi ve nasolabial kıvrım gibi alanların
tedavisinde kullanılan yeni bir estetik dolgu maddesidir.
Alerjik reaksiyon riskinin çok az olduğu ve etkisinin 6 ay
veya daha fazla sürebileceği belirtilmektedir. İçeriğinde
yüksek oranda ve homojen yapıda hyaluranik asid
içerdiği. Restylane gibi granüler yapıda olmadığı
belirtilmektedir.
Puragen® (Highlight)
Mentor
firmasının
ürettiği bir
üründür.
Hyaluronik
asid içerir. Yüzdeki tüm kırışık alanlar için kullanılabilir.
Etkisi 8-12 ay devam eder. Diğerlerinden farklı olarak çift
çapraz içeren yapısının etki süresini uzatmaktadır. Alerji
testi gerektirmez.
Hydrafill®
Hyaluronik asit içeren bu dermal dolgu maddesi bakteri
fermantasyonu ile üretilir. Etkisi 6-9 ay sürer. Alerji testi
gerekli değildir. Hydrafill grade I, ince kırışıklıklar için
Hydrafill grade II, derin kırışıklıklar için kullanılır.
Hydrafill grade III ise derin kırışıklıklar, yanakta
dolgunluk sağlamak ve dudak konturunu
belirginleştirmek için önerilmektedir. Ayrıca Softline ve
Softline max formları da mevcuttur.
Esthelis Basic® ve Soft®
Hyaluronik asit içeren enjektabl bir dolgu maddesidir.
Bakteriyel fermentasyon ile üretilir. testi gerekmez.
Hyaluronik asit molekülleri bunda da çift çapraz bağ
içerdiğinden 9 ay etkili olduğu söylenmektedir. Esthelis
basic, derin kırışıklıkların, Esthelis soft ise ince ve
yüzeyel kırışıklıkların giderilmesi amacıyla
kullanılmaktadır.
Teosyal
Hyaluranik asit içeren enjektabl ve kalıcı olmayan bir
dolgu maddesidir. Bakteriyel fermantasyon ile üretilir.
testine gerek yoktur. değişik uygulamalar için First
Lines, Global Action,Touch-up, Deep lines, Kiss, Ultra
Deep gibi farklı formları mevcuttur.
Perfectha
Hayvan kökenli olmayan Hyaluronik asit, bakteri
fermantasyonu ile biyoteknolojik olarak değiştirilmiştir.
Uyumlu bir moleküldür. Etki süresi ürün tipine göre 4 -18
ay arası değişiyor. 4 farklı tipi mevcuttur. Perfectha
Derm/Finelines, ağız çevresi kazayağı gibi yüzeyel
kırışıklıklarda kullanılır. 4-6 aylık etki süresi vardır.
Perfectha Derm, orta düzey kırışıklıklarda dudak konturu
için kullanılıyor Etki süresi 6-12 aydır. Perfectha Derm
Deep, derin kırışıklıklarda kullanılıyor Etkisi 8-12 aydır.
Perfectha Derm Subskin ise cilt altı dokuya hacim
kazandırıcı olarak kullanılıyor. Etki süresi 12-18 aydır.
Desirial ve Desirial Plus
DESIRIAL® iki jel formülasyonunda mevcuttur:
DESIRIAL® ve DESIRIAL® PLUS. Farklı hyaluronik asit
konsantrasyonlarına ve viskoelastik özelliklere sahiptirler,
doktorunuz hangi ihtiyaçlarınız için hangi ürünün daha
iyi olacağını seçecektir.
DESIRIAL® vulvo-vajinal bölgenin hidrasyonunu,
elastikiyetini, tonunu ve hassasiyetini eski haline
getirmek için tasarlanmıştır. Ayrıca vajinal kuruluğu
tedavi etmek için doğrudan ilgili dokulara enjekte edilir.
DESIRIAL® PLUS, labia major için tasarlanmış daha
elastik bir jeldir. labia majoranın atrofisi durumunda da
kullanılabilir.
•
Otolog yağ: Dolgu maddesi olarak karın ya da kalçadan alınan vücudun kendi yağını kullanmak ret reaksiyonu
riski olmaması ve materyalin ücretsiz olması nedeni ile popüler bir yöntemdir.
•
Kolajen bir proteindir ve kıkırdak, diş ve kemiklerin ana bileşenidir. İnsan ya da sığırdan elde edilir. Marka
isimleri arasında Cosmoderm, Cosmoplast, Zyderm ve Zyplast bulunmaktadır.
kollajen Tip III oluşumunu arttıran Linerase Heterojen kollajen Tip 1 içerir.
•
Kadavra kökenli: İnsan kadavra derisinden elde edilen maddeler ve kollagen özellikle yüz çukurluklarında
etkileyici dolgu sağlar. Cymetra, Dermalogen ve Fascian
•
Hyaluronik asit de vücudunuzda bulunan doğal bir maddedir. Yumuşak bağ dokusu içinde ve gözleri çevreleyen
sıvıda yüksek konsantrasyonlarda bulunur. Bazı kıkırdak ve eklem sıvılarında, aynı zamanda. deri dokusunda da
bulunur. Aynı madde, genellikle ekstra yastıklama sağlayarak ağrıyı hafifletmek için artrit olan kişilerin eklem içine
enjekte edilir. Hyaluronik asit hayvansal kaynaklardan elde edilmez. ( Captique, Esthélis, Elevess, Hylaform,
Juvederm, Perlane, Prevelle, Puragen ve Restylane )
•
Kalsiyum hidroksiapatit, CaHA, en ağır yüz dolgu maddesidir. İnsan kemiklerinde doğal olarak bulunur. Bu
mineral benzeri bileşiği, nazolabial kıvrımlar, marionette çizgileri ve kaş çatma çizgileri olarak bilinen derin
kırışıklıkları tedavi etmek için kullanılmaktadır. Etkisini dolgu maddesi olarak değil kollajen uyarıcı olarak gösterir.
Çoğu zaman sulandırılarak kullanılır. Ağız ve göz çevresinde önerilmez. Kalsiyum esaslı mikro su bazlı bir jel
içerisinde süspanse edilir. Marka isimleri Radiesse, Novuma bulunur. Ayrıca hyaluronik asit ve CaHA beraber
satıldığı HarmonyCA ve Calhydra gibi seçenekler de mevcuttur.
•
Polilaktik asit, sentetik bir malzemedir. Enjekte edildiğinde, vücudun kendi kollajeninin üretimini uyarır. Bu
madde, gülme çizgileri doldurmak için yüzünüzün alt yarısında özellikle iyi sonuç verir. İnce dudakları
kalınlaştırmak ve derin nazolabial kıvrımları doldurmak için kullanılır. Diğer dermal dolgu maddeleri gibi hemen
sonuç vermez . Bunun yerine, sonuçlar, birkaç aylık bir süre içinde kademeli olarak görünür. Marka isimleri
Sculptra ,Aesthefill, Lenisna, bulunmaktadır.
•
Polikaprolakton (PCL) Bu grupta en çok bilinen Elanse, FDA tarafından onaylanmamış bir dolgu maddesidir,
ancak Avrupa ve diğer birçok ülkede kullanılmaktadır. Elanse, %30 PCL ve %70 (CMC) taşıyıcı jel karboksimetil
selülozden oluşur. Dolgunun kalıcılık süresi 1 ila 4 yıl arasındadır. Suyd, FDA tarafından onaylanmamış bir dolgu
maddesidir, ancak Kore'de üretilmekte ve kullanılmaktadır. Suyd, %20 PCL ve %80 taşıyıcı jelden oluşur. Kalıcılık
süresi 1 ila 2 yıl arasındadır. Dolgudan çok kollajen uyarıcı olarak kullanılır. CaHA’e göre çok daha fazla kollajen
uyarıcı etkisi vardır ancak sulandırılarak kullanılamaz.
•
Kalıcı PMMA (polimetilmetakrilat) dolgular yüzde 80 saflaştırılmış kollajen jel içinde asılı yaklaşık yüzde 20
mikrosferlerdir. FDA tarafından onaylanmış tek kalıcı dolgu maddesidir ve polimetil metakrilat (PMMA) adı verilen
bir maddeden oluşur. PMMA çoğunlukla orta ve derin kırışıklıklar ve nazolabial kıvrımların tedavisinde kullanılır.
Ayrıca çukur izleri doldurmak ve ince dudakları kalınlaştırmak için kullanılabilir. PMMA kalıcı cerrahi implantlar
uzun yıllardır kullanılmaktadır. Bu nedenle, cerrahlar genellikle ilk tedavide tam doldurmaz daha sonra gerekirse
dolgu ekler. Marka isimleri arasında Articol, Artefill ve Metacrill bulunmaktadır.
•
Heterolog Tip 1 Kollajen ; Linerase: Kollajen Aşısı olarak da adlandırılan bu madde dolgu maddesi
sayılmaz. heterolog Tip 1 kollajen verilir ve cildin Tıp 3 kollajen üretmesi sağlanır. Kollajen cilt üzerine 1-3 cm
aralıklarla dermise uygulanır. Uygulamanın ardından hafif bir masaj yapılır. 2 hafta aralıklarla 4 seans önerilir.
Cildin canlılığı ve elastikiyetinde belirgin iyileşme olur. Etkisi 12-18 ay kadar devam eder.
Dolgu yapılmasında kullanılan birçok madde bulunmaktadır. Bunlar sıvı
parafin, sıvı silikon (ülkemizde kullanımı yasal değil) kollajen, hyalüronik asit,
otolog yağ, otolog kollajen gibi maddelerdir.
Silikon
Silika içeren bir polimerdir. Sert jel şeklinde veya sıvı
(Adatosil-5000, Slicon oil ve Silikon-1000) şekilde
bulunabilir. FDA tarafından onaylanmamıştır. Çok
sık ve kötü şekilde kullanıldığı için yabancı cisim
reaksiyonu enfeksiyon gibi şeylere sık rastlanmıştır.
Kalıcıdır.
Radiesse®
Sulu jel taşıyıcı içerisinde
asılı kalsiyum hidroksil
apatite mini kürecikleridir.
Bu çözünebilir mini
kürecikler doku
infiltrasyonunu sağlayan
iskeleti oluşturan ağlar gibi
davranırlar. Küreler yavaşça
yıllar içinde erir ve uzun süren yarı kalıcı etki oluşturur.
FDA tarafından mesane boynu dolgusu, ses tellerine
yapılan dolgu, diş hekimliğinde periodontal kullanımını
onaylamıştır. Yumuşak dokuda kozmetik amaçla
kullanımı ise 2006 sonunda onaylandı, bu alanda zaten
güvenli olarak kullanımı yaygındı. En sık olarak
nasolabial kıvrımında ve marionette çizgilerinde ( ağız
köşesinde çeneye uzanan çizgiler) kullanılır. Dudak
dolgusunda kullanımı tartışmalıdır. Enjeksiyonları ile
sağlanan hacim 2 yıl etkilidir.
PlasmaGel®
(Hastadan alınan plazma emülsiyonu ve C vitamini
kompleksi). Ancak 3 ay kalıcı olabilmekte ve ideal bir
dolgu maddesi değildir. Hastadan kan alındıktan sonra
santrifüjlenerek proteinleri ayrıştırılmakta ve bu
proteinlere C vitamini katılmaktadır. Isıtılarak jel
formunu alması sağlanır soğutulduktan sonra bu ürün
enjekte edilmektedir. Alerji testi: gerekmemektedir;
kalıcılık: 3 ay.
Matridur ® ve Matridex ®
Alman Biopolimer,
tarafından üretilmekte
olan bu ürünler,
çizgiler, kırışıklıklar,
kıvrım ve dudak dolgu
tedavisi için yeni bir
eriyebilir jel
süspansiyonudur.
Matridur hayvansal
olmayan stabilize hiyalüronik asit ve çapraz bağlı
hiyalüronik asit karışımıdır.
MATRIDEX’in ana bileşeni çapraz bağlı hiyalüronik asit
ve “Dextranomer” dir. Bu yapı 80-120 mikron çapında
pozitif yüklü bir yüzeyi olan çapraz bağlı dekstran
moleküllerinden oluşur. Deri testine gerek yoktur. Hylan
jel kopolimeri, eksik hiyalüronik asit ile yer değiştirerek
ve pozitif yüklü DEAE sephadex mikroküreleri ile yeni
kolajen rejenerasyonunu uyararak çalışır.Matridur , aylar
içersinde (6-9 ay) geride artık bırakmadan vücutta erir.
Matridex ise içeriğindeki hyaluronik asit erir ancak,
mikropartiküller 2 sene içinde şekere dönüşerek erir.
Matridur ince kırışıklar için Matridex ise yüzün yeniden
şekillendirilmesinde kullanılmaktadır.
PAAG - POLİAKRİLAMİD JEL
PAAG - Poly jel, lens implantları, suni gözyaşı,
kontakt lens, su ve şarap arıtma için, uzun yıllar ilaç ve
gıda endüstrisinde kullanılmaktadır. PAAG hacim
arttırdığı gibi yeni kolajen oluşumu için bir çerçeve
sağlar. Yaklaşık 40 mikron çapındaki küreciklerin ilk
anda sağladığı hacim artışı sonra kalıcı hale
gelemektedir. Etki mekanizması bir yabancı cisim
reaksiyonu ve kollajen uyarımı üzerinden gelişir.
Hastalarda ağrı enfeksiyon, tedavisi zor yabancı cisim
reaksiyonları ve granülom, vakaları bildirilmiştir. Şu
anda hiçbir FDA onayı yoktur .
CosmoDerm®™ ve CosmoPlast®
Laboratuvar koşullarında üretilmiş insan kollajeni yapısında bir
malzeme içerir. Bu nedenle testlerine gerek yoktur ve ilk
ziyarette tedavi tamamlanabilir. Etkisi 3-6 ay devam eder. Deri
testi gerekmez. Evolence benzer yapıda ama daha uzun
etkilidir. Ancak hyaluronik asid dolgular çıktığından beri artık
pek kullanılmamaktadır.
Collagen® (hem sığır hem
domuz).
Geçici fakat oldukça iyi sonuçlar vermektedir. 6 ay kadar kalıcı
olduğu söylenmektedir. Ancak çoğunlukla daha az
sürmektedir. Hastaların çoğu kollajenin ancak 1 ay kaldığını
bildirmektedir. Önceden test enjeksiyonu yapılması gereklidir.
Zyderm® ve Zyplast®
Enjekte edilebilir sığır
kollajenidir. Dolguların en
eskilerindendir (1981-85)
Sığırdan elde edilmesi
nedeniyle önceden allerji
deri testi gereklidir.
Enjeksiyonlar ağrılı
olabilmektedir. Artık pek
kullanılmamaktadır
Bellafill® ( Artefill® Artecoll®)
Önce Artecoll sonra Artefill olan marka son dönemde
Bellafill® olarak pazarlanmaktadır. Lidokain içeren denatüre
sığır kollajeni içerisinde asılı Polimetilmetakrilat
mikrokürecikleri (30-50 micr) şeklindedir. Kollajen
enjeksiyonda bir aracı gibidir daha sonra tedricen 1-3 ay
içinde kaybolur ardında kalıcı yapıda olan kürecikleri bırakır.
Karışım overcorrection yapılmadan dermal-subdermal alana
tünel enjeksiyon tekniği ile uygulanır. 6 hafta sonra gerekirse
tekrarlanır. % 65 etkisinin iki yıl devam ettiği bildirilmiştir. Sığır
kollajenine karşı alerji testi 14-21 gün önce yapılması
gereklidir. Dudak kıvrımları ya da gülümseme çizgileri olarak
bilinen yüz kırışıklıklarının düzeltilmesi için 2006 yılından bu
yana FDA tarafından onaylanmıştır.
Endoplast-50®
Eriyebilen elastin peptid ile sığır kollajeni içerir. Deri içine
enjekte edilir. Materyal fibroblastların artmasına ve
kollajen üretimine neden olur. Tedaviden önce iki seri
deri testi gereklidir. Sonuçlar 12 ay kadar devam
edebilmektedir
Aquamid®
%97,5 su ve %2,5 çapraz
bağlı polyacrylamide
içerir. Bu deri altına enjekte edilebilen bu saydam
molekül suda erimez fakat bir sünger gibi suyu tutar.
Enjekte edildiği yerde kalır hareket etmez ancak
elastikdir. Vücut dokusuna benzer nitelikte ve çevre doku
ile uyumludur. Enjekte işleminden sonra tedavi
uygulanan alana el yordamıyla istenen şekli verir. Kalıcı
etkilidir.Alleji testi gerekli değildir.
Yüzdeki tüm derin kırışılıkların, doku kayıplarının
dolgusunda kullanılabilir. İlk uygulama sonrası bir miktar
hacim kaybına oluşur, birkaç uygulama gerekebilir. Bu
işlem FDA tarafından onaylanmamıştır ve Avrupa'da
mevcuttur. Genellikle alın çizgileri ve nazolabial kıvrımlar
için kullanılır.
Bioinblue™
%8 yüksek saflıkta polivinil alkol ve %92 su içerir.
Polyvinyl alkol, yapay gözyaşı ürünü ve yapay insan
plazması gibi ürünlerde güvenirliliğini kanıtlamış daha
birçok ilaçta bulunan bir maddedir. Doğal yumuşak
kıvamı içerdiği yüksek miktardaki suya bağlıdır. Dudak
şekillendirmede, ince veya derin kırışıklıklarda, yara
izlerinde, basit ve kolay olarak uygulanabilir. Etkisi 12-18
ay sürer. Allerji testi gerekli değildir. Ülkemizde mevcut
değildir.
Fibrocell Hücre kültürü ürünleri (Kök hücre tedavisi)
“Fibrocell®” Eski ismi “Isolagen”
Hastanın kulak arkasından alınan küçük bir cilt parçası örneği, bazı işlemlerden geçirilerek (fibroblast) kollajen üreten
hücreler ayrılır ve 3 hafta boyunca laboratuvarda çoğaltılır. Bu hücreler gerekli yerlere enjekte edildiğinde kollajen üretmeye
başlarlar. Fibroblastlar , sentetik hyalüronik asit içersinde verilir, bu nedenle kollajen kadar alerjik etkilere sebep olmaz.
Yüzde yaşlılığa bağlı oluşmuş kırışıklıklar, akne tedavisi, yanıklara bağlı veya travmatik skarların tedavisinde, dudak
kalınlaştırma işlemlerinde kullanılan uzun etkili ( Yaklaşık bir sene) dinamik bir hücresel protein tamir sistemidir. İki hafta
ara ile 3 kez uygulanır. Enjekte edilen fibroblastlar, kırışıklıklar içinde çoğalarak kollajeni arttırmaktadırlar. 2009 yılında FDA
tarafından onaylanmıştır.
LaViv (azficel-T)®
Benzer bir yapıda olan LAVIV ™ (azficel-T) erişkinlerde orta derece ve şiddetli nazolabial kıvrım kırışıklıklarında görünümün
iyileştirilmesi için uygulanan bir otolog hücre üründür. FDA onaylıdır ancak nazolabial kıvrımlar dışındaki alanlar için LAVIV
™ güvenilirliği ve etkinliği onaylanmamıştır. Etkisi altı aydan fazla sürdüğü kanıtlanmamıştır.
Kadavra Kökenli Dolgu Maddeleri
Alloderm®
Kadavra derisinden elde edilir. Üst deri ayrılır ve alt derideki (dermis) doku uyuşmazlığına neden olabilen hücrelerden
temizlenir. Yapılan bu işlem hepatit, AIDS gibi bulaşıcı bir hastalık riski engellenir. Kalan hücre içermeyen bir protein yapıdır.
Kuru ve donmuş haldeki bu tabakalar kullanmadan önce steril bir sıvı ile sulandırılır. Alloderm yumuşak dokuların
büyütülmesinde kullanılır. En çok bir-iki yıl kadar kalıcılığı vardır, zamanla kaybolmaktadır.
Cymetra®
Allodermin toz halindeki formudur. Mikronize asellüler ( hücresiz ) insan kadavra dermisi olarak adlandırılmaktadır. Enjekte
edebilmek için serum ile karıştırılması gerekir. testi gerekli değildir. Derideki doku kayıplarında, kırışıklıklarda, akne
izlerinde, nasolabial çizgileri azaltmak için ve dudak dolgunlaştırmada kullanılabilir. Etkisi kalıcı değildir. Antibiyotik si olanlar
ve otoimmün bir hastalığı olanlar kullanmamalıdır.
Fascian®
Enjekte edilebilir ışınlanmış insan kadavrasından elde edilen partikül halindeki "fasya lata"dır. Fasya, kasların ve bazı
organları dışlarından çevreleyen beyaz bir bağ dokusu tabakasıdır ve içindeki organın o şekilde tutulmasını sağlar.
Kadavraların baldır dış yüzlerinde bulunan fasyadan elde edilmektedir. Fasyanın ana bileşeni kollajendir. Vücutta yok olması
için aylar geçmesi gerekmektedir. Toz halinde steril enjektörler içindedir. Kullanmadan önce serum ile sulandırılır. testi
gerekli değildir. 6-8 ay kalıcılık süresi vardır.
Kollajen ve Enjekte Edilebilir Diğer Dolgular
İnsan ve hayvanlarda doğal olarak bulunan kollajen, derimizin destek dokusunu oluşturan ve cilde şekil veren fibröz bir
proteindir. Kollajen enjeksiyonu 1980 li yıllardan beri kullanılmaktadır.
Hyalüronik Asit İçeren Dolgu Maddeleri
Sık uygulanan dolgu maddesi, stabilize edilmiş hyalüronik asittir. Tamamen organizmaya uyumlu ve organizma tarafından
eritilebilen doğal bir maddedir. Fonksiyonu, vücudun kendi hyalüronik asidinin tüketildiği yere hacim eklemektir.
Çoğunlukla horozibiğinden elde edilir ve bu nedenle alerji testi gereklidir. Kollajene göre iki kat uzun etkilidir.
Geçici Dolgu maddeleri
Dermal dolgular nedir?
Dermal dolgu tedavileri popülerdir. Dermal dolgu maddeleri yüz kırışıklıklarını azaltmaya ve yüzdeki hacim ve
dolgunluğu geri kazanmaya yardımcı olur. Yaşlandıkça, cildimiz doğal olarak deri altı yağını kaybeder. Yüz kasları cilt
yüzeyine daha yakın çalışır, böylece gülümseme çizgileri ve kaz ayakları daha belirgin hale gelir. Dermal dolgu
maddeleri, genellikle bir doktor ofisinde enjeksiyonla yapılan kozmetik tedavilerdir. Minimal invazivdir, yani ameliyat
içermezler.
Dermal dolgu maddeleri ne yapabilir
•
İnce dudakları kalınlaştırabilirsiniz.
•
Sığ konturları belirginleştirebilirsiniz.
•
Yüzdeki kırışıklıkları ve çizgileri düzeltebilirsiniz.
•
Çökük yara izlerinin görünümünü iyileştirebilirsiniz
•
Yüzdeki kontur bozukluklarını yeniden düzenleyebilirsiniz
•
Göz altı gölgelenmeyi azaltabilir veya ortadan kaldırabilirsiniz.
Ne tür dermal dolgu maddeleri vardır?
Birçok farklı dermal dolgu türü vardır. En yaygın türler:
Hyaluronik asid : Belotero, Esthélis, Elevess, Hylaform, Juvederm, Perlane, Prevelle, Puragen, Restylane
Polyalkylimide : Aquamid
Polylactic acid : Sculptra
Kalsiyum hidroksilapatit : Radiesse
PMMA : Bellafill
Kollajen Aşısı :Linerase